Felnőtt fogszabályozás
További szolgáltatásaink:
Felnőttek esetében a biológiai növekedés, fejlődés már lezajlott, éppen ezért az úgynevezett funkcionális készülékek már nem hatékonyak. Azok a készülékek az állcsontok növekedésébe kívánnak beavatkozni. Ugyanakkor felnőttek esetében is lehetséges a fogmozgatás, fogszabályozás, soha nem késő elkezdeni, akár 60-70 éves korban is szép eredményeket érünk el!
Egyszerű felnőtt esetek
Például egy kis front torlódás vagy kissé kiálló fogak bedöntése. Foghúzás nélkül megoldható esetek.
Megoldási alternatívák:
1. Rögzített, ún multiband, önligírozó, ragasztott fogszabályozó készülékek. Rendelőnk a termékpiacon kapható egyik legdrágább bracket sort használja. Ok: a minőség mindig kifizetődő! Ezek az önligírozó bracketek gyorsan, a lehető legkevesebb fájdalommal és precízen dolgoznak. Beépített információs torque rendszerükkel a fogakat 3 dimenzióban képesek egyszerre mozgatni. Ezen bracket sorokat kettő féle esztétikával kínáljuk: a hagyományos fém színben és a fogszínű porcelánnal borított változatban. Mindezt a legkorszerűbb ni-titán ívekkel kombináljuk. A tervezéshez fotózásra, röntgenekre és lenyomatokra van szükségünk.
A fogszabályozó bracketeket fel lehet ragasztani direkten (azonnal a szájban, mérőműszerek segítségével precízen) vagy indirekten, sablon segítségével talán még precízebben. Ha igényli, szívesen ragasztjuk Önnek sablonnal.
Hogyan készül a sablon?
Egyedileg lenyomat és esetleg cbct alapján
Miért jó?
Mesterséges intelligencia bevonásával tervezzük meg a bracketek legideálisabb helyzetét, a lehető legprecízebb fogmozgatáshoz. Gyorsítja a felragasztás idejét.
Mi a hátránya?
Többlet költség
A videón felső rögzített, porcelán multiband , önligírozó készülék és alsó fém, önligírozó, ragasztott, multiband készülék felhelyezése, működése és az eltávolítása látszódik
2. Láthatatlan fogszabályozás/ Clear aligner/ Clear correct/ Happy Smile/ Ortho style/ Invasilign Sínes fogszabályozó rendszerek.Ez egy XXI sz-i luxus szolgáltatás! Menete: intraoralis scannerrel digitalis lenyomat vétel, fotózás, röntgenek, számítógépes tervezés. Ezek alapján lehet megmondani, hogy Önnek hány darab sínre van szüksége, mindezt demonstráljuk egy 3 D , számítógépes látványtervvel. Egy sínt minimum kettő hétig kell hordani, minimum napi 20 -22 órában. Utána újabb sín ,majd két hét múlva újra új, egészen a végeredmény eléréséig. Előnye: gyakorlatilag láthatatlan Kiválóan tisztítható Kivehető, ha valamely fontos esemény ezt indokolja, pl egy esküvő Hátrányai: megvannak a korlátai a rendszernek, hogy mely eseteket tud megcsinálni és melyeket nem. Mivel kivehető, ezért csak akkor fog működni, ha a páciens ténylegesen hordja!!!
Így néz ki az átlátszó sín
2. Hibrid kezelés: A személyes kedvencem! A nagyobb mértékű fogmozgatásokat megcsináljuk korunk legmodernebb , beépített információs bracket sorával : csupán néhány hónap alatt! Utána pedig a finom beállításokat, kis mozgatásokat, esztétikai nüanszokat megcsinálni korunk másik óriási találmányával : az átlátszó sínekkel! Ebben a verzióban ötvözünk mindent, ami jó: sebességet, esztétikát, fájdalom csökkentést! A kezeléseink 90%-át ma már a hibrid szemlélettel végezzük!
Tisztítási tanácsok
Szájzuhany használata rögzített készülékeknél
Superfloss fogselyemmel lehet bemenni az ív alá
Fogkőtisztító kefével precízen megtisztíthatóak a bracketek
Közepes nehézségű felnőtt esetek
Az alap módszerek megegyeznek a fent leírtakkal, de a kezelés kiegészül foghúzással és/vagy mini implantátumok használatával, beültetett lemezekkel , esetleg logopédiai kezeléssel. Intermaxilláris gumihúzásokra gyakran szükség van, amellyel a fogak és kismértékben az állcsontok helyzetét is változtatni lehet.
Mikor van szükség foghúzásra a fogszabályozásban?
- Ha sehogyan máshogyan nem tudunk elegendő teret teremteni.
- Szám feletti fog esetén
- Ha a bölcsesség fog eltávolítása indokolt jövőbeni torlódás elkerülésére.
- Ha lerövidíti a kezelési időt és nem ront az arcprofilon
- Ha egy fog amúgy is gyökérkezelt/szuvas/ rossz állapotú és kihúzásával segítjük a terápiát
Foghúzás előtt fontos mérlegelni az előnyöket és hátrányokat, kiemelten az arcprofil szempontjából! Azaz, hogy a páciens arca (nem fogsora!!!) szebb lesz -e a foghúzással vagy éppen ront rajta!
Mi az a fogszabályozós mini implant/ mini csavar?
A hagyományos implantokkal ellentétben itt az a cél, hogy a kezelés végén eltávolítható legyen. A csontba befúrt picike csavar, amely óriási segítség lehet bonyolultabb fogmozgatásokhoz.
Előnye:
- bizonyos dolgokat csak így lehet megcsinálni
- horgonylatként szerepel, ezért nem a saját fogat terheljük
- rövidebb és hatékonyabb kezelési idő
Mikor van szükség logopédusra a fogszabályozásban? -nyelvlökéses nyelés és helytelen L betű esetén, amely nyitott harapást és kidőlt fogakat okozhat!
Saját esetem egy közepes nehézségű eset megoldására
Rendkívül bonyolult, úgynevezett skeletalis esetek
Skeletalis azt jelenti koponyai szinten érintett. Ilyenkor nem csupán a fogak állnak rossz helyen, hanem maguk az állcsontok is hibásak méretükben, helyzetükben , a tér mind három irányában lehetségesek eltérések.
Kétféle módon lehet kezelni a skeletalis eseteket
1. az igazi megoldás: műtéttel ! A rosszul álló csontokat a helyükre tenni , mely az arc karakter teljes megváltozását hozza magával. Számtalan műtéti típus létezik melyet ezen az oldalon nem részletezünk. A leghatékonyabb eredmény így várható, azonban a műtétes eljárások plussz idővel, plussz költséggel, plussz rizikóval járnak, melyet csakis legelszántabb pácienseinknek ajánljuk!
2. A kompromisszumos megoldás: műtét nélkül, kompenzatórikus más néven álcázó kezelés, camouphlage-nak is hívják. Itt csak szépíteni lehet a kiinduláson, de 100%-os eredményt elérni nem. Módszerei megegyeznek a közepes esetekben leírt módszerekkel, azonban a kezelési idő mindig hosszabb.
Hogy Ön egyszerű, közepes vagy bonyolult eset-e , azt csakis cbct-vel vagy tele röntgen elemzéssel , (oldal irányú koponya felvétel, bizonyos esetekben szemből is) , gipsz analízissel, lenyomatokkal, fotózással, tervezéssel, részletes kivizsgálással, anamnézissel, rossz szokás elemzéssel, profil elemzéssel, arc elemzéssel, általános orvosi dolgok figyelembevételével tudjuk megállapítani. Ez az orvos részéről egy több órás feladat.
Pitts 21 rögzített készülék
Korunk egyik felkapott csodája. Dr. Thomas Pitts fejlesztette ki, aki egy amerikai szaktekintély, több, mint 50 ezer pácienst kezelt 1970 óta és a mai napig aktív! Az Ortho Classic Klinika igazgatója. Saját fejlesztésű, passzív önligírozó rendszerét kifejezetten a “Hollywoodi mosolyra” vágyóknak ajánljuk! A módszer az arc esztétika javítását célozza első sorban és a funkciót csak másodsorban.
Előnyei
Gyors, látványos, nagyon esztétikus, szuper íves mosolyokat eredményez. Az arc öregedésekor is a kedvező, fiatalos irányba hat. Kis méretű, kényelmes bracketek, kisebb erőkkel dolgozik, ezért még kevésbé fájdalmas. Gyakran műtéti esetek kompenzatórikus kezelésére is alkalmas. Sok esetben kisörlő (négyesek vagy ötösök) foghúzását is el lehet kerülni vele. Ezt a módszert is lehet kombinálni a láthatatlan sínekkel, így még gyorsabb, még esztétikusabb, még rövidebb lesz a kezelés! Éljen a hibrid!
Hátránya
Az egyik legdrágább bracket rendszer. Biológiailag nem való Mindenkinek! Sajnálom. Ez a rendszer ugyanis a csont szélére viszi a fogakat ,gyökereket és azáltal lesz ennyire “teli” , nagy fültől-fülig , óriási mosoly a végeredmény. A páciens aktív részvételére is szükség van, az intermaxilláris gumihúzások (a kettő állcsont között gumik kifeszítése a szájban, fogakon vagy mini implantátumokon elhorgonyozva) itt is megvannak. Mindenképpen szükséges egy cbct előtte, amin látszódik, hogy Önnek van-e ehhez elég csontozata, hogy a Pitts21 rendszert használja, menet közben ugyancsak kontroll röntgenek szükségesek. A szükséges mennyiségű csont megléte nélkül, ez a kezelés sem biztonságos, még a kicsi erők ellenére sem!
Insignia bracketek
A bracketekbe beépített információ van, amely meghatározza a fogmozgatást. Ezek standardizált értékek. Létezik azonban az Insignia bracket sor, amelynek nem standardizált értékei vannak, hanem az adott egyénre, egyénileg gyártják le, lenyomat és cbct alapján. Indirekt sablonnal történő ragasztásuk javasolt.
Előnye
Nagyon precíz , egyénre szabott fogmozgatást tesz ez lehetővé!
Hátránya
Többlet idő a megtervezése és többlet költség a kivitelezése is!
Az állkapocs ízületi problémák
Az ízület fájdalmát, recsegését, ropogását nagyon sok minden okozhatja, ezen lehetséges okok közül az egyik a fogazat állapota, különösen a harapás minősége valamint az állcsontok helyzete. Ha ez utóbbiak okozzák az ízületi panaszokat, akkor orvosolható fogszabályozással, de ha nem az utóbbiak okozzák, akkor a fogszabályozás nem fog rajta segíteni.
Aqua splinter
Amennyiben ízületi panasza van, kérjük , hogy feltétlenül jelezze azt nekünk, habár a kivizsgálás alatt mi is kiterjedünk erre a részre. Az Aqua splinter egy olyan eszköz, amellyel bizonyos ízületi problémák megoldhatóak. Szilikon és víz tartalmú. Használata: lehetőleg fogszabályozó kezelés előtt 2 maximum 4 hétig használandó a készülék a szájba helyezve. Nem szabad tovább használni, mert hátulsó nyitott harapást okozhat további használata! De ennyi idő alatt is jelentős javulás érhető el vele! Nagyon jó ötlet kiegészíteni a kezelést speciális állkapocs ízületi gyógytornával, mely a környező izmokat is célozza! Rendelőnk együttműködik egy ehhez értő gyógytornásszal.
Bruxizmus, azaz fogcsikorgatás
Az éjszakai vagy nappali fogcsikorgatás az izületek fájdalmát, a fogak kopását, esetleg összeroppanását okozza. Kezelése történhet harapás emelő sínekkel, masseter izomba adott injekciókkal, gyógytornával, meditációval vagy specifikus készülékekkel.
A videón a csikorgatás, fogkopás és a harapás emelő sín látható
A videón a csikorgatás az izületre gyakorolt hatása látható
Nyelvlökéses nyelés, helytelen L betű
A funkcionális kivizsgálás közben, ezeket is ellenőrizni fogjuk.
A helyes nyelés: nyelés közben a nyelvet megtámasztjuk a szájpadlás közepén.
Helytelen, nyelvlökéses nyelés: nyelés közben a fogakon támasztja meg a páciens a nyelvét. Kb naponta 1500-szor!!!!!! nyelünk! Napi 1500 helytelen nyelés a fogak kiállóságát fogja okozni, majd elülső vagy oldalsó, esetleg mind a két helyen nyitott harapást. A nyelvlökéses nyelés rendezése nélkül, a fogszabályozó kezelés vagy nem is ér célba vagy ha célba is ér, az eredmény hamar tönkremegy!
Helyesen mondott L betű: az L hang kiejtése közben a nyelv a szájpadláson támaszkodnak meg.
Helytelen L betű: a nyelv a fogakon támaszkodik meg. Hatásai megegyeznek a nyelvlökéses nyelésével.
Megoldások: logopédus , aki olyan gyakorlatokat tanít meg, amely átszoktat a helyes szokásokra. Rendelőnk együtt működik kifejezetten erre specializálódott logopédussal. A logopédus mellett szükség lehet az alábbi kiegészítő kezelésekre: Kis gyermekkorban: myofunkcionalis trénerek Tini korban: kivehető készülékek egy vagy két állcsontra Felnőtt korban: nyelvráccsal ellátott fogszabályozó sínek. Minden korban: speciális állkapocsízületi gyógytorna.
Gyakori problémák a tér mind három irányában felnőtt korban
Verticalis, azaz függőleges , lent-fent-irány: mély harapás vagy nyitott harapás. Ki kell vizsgálni, hogy fog eredetű vagy állcsont/skeletalis eredetű-e. Ha fog eredetű: a fogszabályozás megoldja. Ha állcsont eredetű: a fogszabályozás javíthat rajta, de a legteljesebb megoldást a műtét adná.
Transversalis, horizontális azaz jobbra-balra irány: asszimetriák, középvonal eltolódások. Megoldás: fogszabályozás, mini implantátumok és ha koponya eredetű, akkor műtét.
Sagittalis, nyíl irány, azaz előre hátra: Fogak szintjén: kiálló vagy beálló fogak. Állcsontok szintjén: felső vagy alsó állcsont előrébb vagy hátrébb van az ideálishoz képest. A fogak szintjét a fogszabályozás megoldja, a csont szintjén már ortopédiai azaz műtéti megoldások lehetnek.
Egyéb torlódások, rotációk: többnyire megoldhatóak fogszabályozással és ipr-rel (interproximalis redukció, azaz minimalis elreszelés a fogközökből, helyteremtési céllal, mert hely nélkül nincs fogmozgatás)
Gyermekkorban is ugyanezek az eltérések vannak jelen, de akkor a megoldások között, a műtét helyett még különböző funkcionális eszköz is eredményt hozhatnak.
